علاج هبوط الرحم
علاج هبوط الرحم
علاج هبوط الرحم هذه مشكلة صحية تصيب المرأة عندما ينزل الرحم إلى المهبل، وتحدث عندما تصبح عضلات قاع الحوض ضعيفة وغير قادرة على دعم الرحم وتثبيته في مكانه.
في بعض حالات تدلي الرحم، قد تبرز وتخرج من فتحة المهبل مسببة مضاعفات مختلفة.
تجدر الإشارة إلى أن النساء فوق سن 55 أكثر عرضة للإصابة بتدلي الرحم.
مراحل علاج هبوط الرحم
هناك عدة مراحل لتدلي الرحم، وهي كالآتي:
التدلي الجزئي: يحدث عندما ينزل الرحم إلى المهبل دون أن يتدلى أو يبرز.
التدلي الكامل: عندما ينزل الرحم إلى المهبل ويخرج جزء منه من فتحة المهبل.
يمكن أيضًا تصنيف الإصابات وفقًا لشدتها:
- الدرجة الأولى: ينزل الرحم إلى الجزء العلوي من المهبل
- الدرجة الثانية: هبوط الرحم باتجاه فتحة المهبل
- الثالثة: إفرازات عنق الرحم من فتحة المهبل
- الدرجة الرابعة: يخرج عنق الرحم وجزء من الرحم من فتحة المهبل.
أعراض وعلاج هبوط الرحم
تختلف أعراض هبوط الرحم باختلاف المرحلة، ولكن بشكل عام تشمل أعراض هبوط الرحم ما يلي:
ثقل في الحوض
زيادة النزيف المهبلي أو الإفرازات المهبلية.
صعوبة في العلاقات الجنسية.
سلس البول.
التهاب المثانة.
إمساك.
ألم أسفل الظهر
تورم في فتحة المهبل بسبب هبوط الرحم.
الجلوس على كرة أو الشعور بأن شيئًا ما يسقط من المهبل.
ضعف الأنسجة المهبلية.
في المراحل المبكرة من تدلي الرحم، قد لا تكون هناك أعراض، ولكن مع تقدم الحالة وشدة العدوى، يمكن أن تظهر ويمكن أن تزداد أعراض تدلي الرحم سوءًا.
أسباب هبوط الرحم
ضعف عضلات قاع الحوض وتدلي الرحم اللاحق لهما عدة أسباب كامنة، بما في ذلك:
حامل.
شيء متعلق بالولادة، على سبيل المثال: ولادة جنين كبير.
الشيخوخة، خاصة بعد انقطاع الطمث.
ارفع أشياء ثقيلة.
ممارسة والضغط أثناء حركات الأمعاء.
سعال مزمن.
الأسباب الوراثية لضعف عضلات قاع الحوض.
علاج تدلي الرحم
هناك العديد من العلاجات المتاحة للمساعدة في التخلص من مشكلة هبوط الرحم، ويعتمد ذلك بشكل أساسي على المرحلة التي تكون فيها المريضة.
العلاجات المنزلية لتدلي الرحم
تستخدم هذه العلاجات بشكل أساسي في علاج مشكلة هبوط الرحم المبكر:
- مارس تمارين كيجل بانتظام.
- احصل على راحة فورية من الإمساك.
- لا ترفع أشياء ثقيلة.
- عالج السعال المزمن.
- الحفاظ على وزن طبيعي ومثالي للجسم.
- العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث.
العلاج الطبي هبوط الرحم
التدخل الطبي مطلوب عندما تصل العدوى إلى المرحلة الثالثة أو أعلى:
الفرزجة المهبلية: هي جهاز مهبلي مصمم لدعم الرحم وتثبيته في مكانه. اتبع دائمًا تعليمات الاستخدام السليم والتخلص من هذا الجهاز. لا تستخدم هذا الجهاز دون استشارة الطبيب.
الجراحة: تتم هذه الجراحة لعلاج هبوط الرحم من المهبل أو البطن. لا ينصح بهذه الجراحة إذا كنتِ تحاولين الحمل بسبب المخاطر المرتبطة بها.
تمارين كيجل
تعمل تمارين كيجل على تقوية عضلات قاع الحوض لدعم أعضاء الحوض بشكل أفضل، ومنع التدلي من التدهور وتخفيف الأعراض المرتبطة بتدلي الرحم.
يمكن أداء تمارين كيجل من خلال:
اجلس بشكل مستقيم مع وضع قدميك على الأرض ومباعدتهما قليلاً.
شد عضلات قاع حوضك كما لو كنت تحاول إيقاف طرد الغازات.
– استمر في انقباض العضلة لمدة 5 ثوانٍ، ثم استرخِ لمدة 5 ثوانٍ، ولكن إذا كان هذا صعبًا، يمكنك البدء في الشد لمدة ثانيتين والاسترخاء لمدة 3 ثوانٍ.
استمر في كل تمرين لمدة 10 ثوانٍ.
كرري 3 مجموعات على الأقل كل منها 10 عدات كل يوم.
الخيارات الجراحية لعلاج تدلي الرحم
- إصلاح الأنسجة المحلية: عملية خياطة الجزء المتدلي من الأربطة أو عضلات الحوض.
- إصلاح الشبكة الجراحية: تستخدم الشبكة للمساعدة في تثبيت الرحم في مكانه عندما لا تكون أنسجتك قوية بما فيه الكفاية.
الخيارات الجراحية لعلاج تدلي الرحم
- إصلاح الأنسجة المحلية: عملية خياطة الجزء المتدلي من الأربطة أو عضلات الحوض.
- إصلاح الشبكة الجراحية: تستخدم الشبكة للمساعدة في تثبيت الرحم في مكانه عندما لا تكون أنسجتك قوية بما فيه الكفاية.
- جراحة الاستئصال: هذه الجراحة تصغر أو تغلق المهبل لدعم الأعضاء المتدلية. ومع ذلك، لم يعد الاتصال الجنسي ممكنًا بعد الجراحة.
- استئصال الرحم: يمكن استئصال الرحم جراحياً.
تشخيص وعلاج هبوط الرحم
وفقًا لشدة التدلي، ينقسم تدلي الرحم إلى 4 درجات:
الصف الأول – لا يمكن اكتشاف نتوء الرحم في التجويف المهبلي إلا عندما تتوتر المرأة. ومع ذلك، فإنه لا يمتد إلى ما وراء الفرج
الدرجة 2 – يحدث التدلي بدون ضغط. عندما تكون متوترة، يقع جزء من الرحم في دهليز المهبل
الدرجة الثالثة (تدلي الرحم) – يقع جزء من الرحم في المهبل بدون توتر أنثوي. عندما تمارس، فإنها تمتد إلى ما وراء الشفرين الكبيرين
تدلي الرحم من الدرجة الرابعة) – لا يوجد ضغط على جزء الرحم خارج تجويف الحوض الصغير والجدار الأمامي للمهبل
يعتمد التشخيص الأولي لتدلي الرحم وهبوطه أو هبوطه على فحص طبيب نسائي. يلمس (يفحص) الرحم مباشرة في التجويف المهبلي ومن خلال الجدار الأمامي للمستقيم. يجب على الطبيب تقييم حالة عضلات وأربطة الحوض السفلية.
للتمييز بين هبوط الرحم والأورام والحالات الأخرى، يلزم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم وتنظير المهبل.
علاج تدلي الرحم
يتم إجراء العلاج المشترك عند تدلي الرحم أو هبوطه. في المراحل الأولى من تشكيل التدلي مع انخفاض طفيف في الجسم، يمكن استخدام العلاج المحافظ، بما في ذلك العلاج بالتمارين مع تمارين خاصة.
في حالات أخرى، يتم استخدام العلاج الجذري. هذه المرأة تخضع لعملية جراحية. يقرر الأطباء نوع الجراحة بناءً على شدة تدلي الرحم.
تستخدم المستشفيات الألمانية عدة تقنيات جراحية أساسية:
- جراحة تقوية قاع الحوض
- لتقوية تعليق الرحم (الرباط المستدير)
- جراحة لتقوية أربطة الرحم
يثبت الرحم المعلق جيدًا بجدار الحوض الصغير
الانسداد الجزئي (الغرز) للقناة المهبلية
تقوية الرحم وأربطة قاع الحوض بمواد تكيفية مختلفة (غرسات خاصة للأطراف)
استئصال الرحم
الجراحة التنظيرية (الجراحة الحديثة، التي يتم إجراؤها على الأعضاء الداخلية من خلال ثقب صغير من 0.5-1.5 سم) مفضلة في المستشفيات الأوروبية الحديثة لأنها أسهل في التحمل، وقلة مخاطر حدوث مضاعفات، وتقصير وقت العملية وفترة تعافي المريض. أضرار لصقات منع الحمل
إعادة التأهيل بعد علاج تدلي الرحم
إعادة التأهيل هي العملية التي يتعافى بها الجسم بعد الإصابة أو الجراحة أو المرض. يمكن أن يذهب في اتجاهات مختلفة: الورم والعظام والأعصاب، إلخ. هناك أيضًا علاج عام لإعادة التأهيل. وهي مناسبة للمرضى بعد العلاج المحافظ والجراحي للأمراض الحشوية.
العلاج العام واتجاه إعادة التأهيل
التأهيل العلاجي له الاتجاهات الأساسية التالية:
طبي – يعيد صحة المريض، ويعيد وظائف الجسم إلى طبيعته، ويحفز الإمكانات التعويضية، ويزيل الألم المزمن، وما إلى ذلك.
القدرة على التحمل – يحسن الأداء ويزيد من القدرة على التحمل للمجهود البدني. في الحالات الشديدة، يمكن أن يكون الهدف من اتجاه إعادة التأهيل العلاجي هذا هو استعادة القدرة على الخدمة الذاتية.
نفسية – يقضي على الاضطرابات النفسية (الرهاب، الاكتئاب، اللامبالاة) التي تسببها الأمراض، ويزيد من دافع الشخص ويتكيف مع الظروف المعيشية المتغيرة.
تقسم منظمة الصحة العالمية إعادة التأهيل إلى ثلاث مراحل: الاستشفاء وإعادة التأهيل والدعم. حل المهام المختلفة في مراحل مختلفة. تبدأ مرحلة المستشفى مباشرة بعد العلاج. بمجرد الانتهاء، تبدأ المرحلة الثانية، عادة في دار لرعاية المسنين أو مركز إعادة التأهيل. هذا هو الخط الفاصل بين فترتين: المرض والشيخوخة. ثم يلزم مرحلة الدعم: يحافظ المريض على مستوى معين من اللياقة البدنية والنشاط في المنزل، أو يزور مركز إعادة التأهيل من وقت لآخر.الفيسبوك
العلاج والتأهيل
في ألمانيا، يتم استخدام أحدث برامج إعادة التأهيل المصممة لكل مريض وفقًا للمرض والعمر والقدرة البدنية ونتائج العلاج. يشارك العديد من الأخصائيين في عملية التعافي: المعالجون والأطباء النفسيون وأخصائيي إعادة التأهيل وأخصائيي إعادة التأهيل الصحي والمعالجون الفيزيائيون. علاج التهابات المهبل للحامل
